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第441章 中医外科的底牌连双氧水都（第1页）

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中医外科的底牌，连双氧水都得靠边站（中医外科的底牌，连双氧水都得靠边站（第22页）“剪开，抽液。”器械护士用无菌剪刀剪开输液袋一角，将黄褐色的药液倒入无菌不锈钢大碗里。浓郁的中药苦味瞬间散开，混杂着手术室原有的来苏水味，形成一种奇特的气味。胡满奎拿起一个五十毫升的大号注射器。针筒前端没有接针头。他将注射器伸进不锈钢碗，缓缓抽满药液。黄褐色的液体在针筒内晃动。“拉钩，把创缘撑开。”胡满奎盯着小腿上的巨大创面。“我要看清死腔的位置。”林易转身。从器械台上拿起两把深部组织拉钩。金属拉钩入手冰凉。他走到手术台边，双手手腕下沉，拉钩前端探入外翻的皮瓣下方，手指发力，肌肉和皮下组织被缓缓向两侧牵拉。深部的肌肉间隙暴露在无影灯下。暗红色的肌纤维、白色的筋膜，以及刚刚被骨科复位固定的胫骨骨干。林易视线微凝。半透明的光幕在眼底浮现。视野中，创面深处的颜色呈现出细微的分层。鲜红的是健康肌肉，边缘泛白的是筋膜。而在胫后肌群的最深处，有一小块区域颜色呈现出极暗的紫黑色。那是骨科清创时留下的视野盲区，里面可能藏着积血或者细小的污染物。林易右手微调。拉钩的角度向外偏转了十五度。原本被肌肉遮挡的那处死角，完全暴露出来。胡满奎眼角余光扫到这一幕。他没说话，手里的注射器对准了那个死角，拇指压下推注杆，黄褐色的药液从针筒前端喷出，水流顺着肌肉间隙流淌。观摩走廊里。赵国光的眼神发生了些许变化。“这个环节，许多小医院不了解。”赵国光看着屏幕里倒出的黄褐色药液。“以为中医外科就是抹抹黑乎乎的膏药，其实术中这一步，才是压制深部感染的核心。”李向荣微微点头。“黄连解毒汤加减液做深腔冲洗，这种操作在国内各大三甲医院并不普遍，大多还是靠双氧水和碘伏。”李向荣看着大屏幕。“双氧水杀菌，但也会破坏新鲜生长的肉芽，咱们市一院，骨科和中医联合搞了这几年，创面感染率实打实压下来了，坏死性筋膜炎的发生率降了四个百分点，这就是咱们的底牌。”手术室内。“力度别太大。”胡满奎低声交代。他的拇指控制着推注的速度，保持着一种均匀且缓慢的节奏。“压力大了，会把表层的污染物冲进更深的组织里，适得其反。”林易保持着拉钩的姿势，手臂如同生铁浇筑，纹丝不动。他看着药液在创面深处打了个旋，带出一丝黑色的淤血和肉眼极难分辨的微小泥沙。随后顺着重力，流进台下的污物桶。清热解毒的中药液，直接接触受损的肌纤维。中医外科的清创，不同于西医的物理切除。这是利用药性，在微观层面上改变创面的酸碱环境，抑制厌氧菌繁殖，为后续的煨脓长肉打基础。一管冲完。胡满奎停下动作。林易立刻松开右手拉钩，左手维持牵引。右手从器械台上拿起第二个抽满药液的注射器，递了过去。胡满奎接过来，继续冲洗。整个过程枯燥且机械。抽液，推注，拉钩牵引，调整角度。十几分钟过去。几千毫升的中药液流经了创面的每一个角落。

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