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第187章 棘手的病人（第1页）

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棘手的病人（棘手的病人（第22页）声音并不算大，却足以将快要睡着的周成惊醒。他瞬间睁开眼睛，听到敲门声，睡意一扫而空，神经立刻紧绷起来。几乎每一个在急诊科待久了的医生，可能都养成了这样的本能，哪怕是在熟睡中，只要听到一点点声音，就能瞬间清醒，随时准备投入到抢救中。“师兄，你醒了吗？”门外传来李阳略显急切的声音，“急诊留观室来了个很棘手的病人，我拿不准，想请你过去看看。”周成连忙应声：“好，来了，马上就到。”他快速坐起身，揉了揉有些朦胧的眼睛，顺手抓过搭在床头的外套穿上，快步走到门口打开房门。门外的李阳脸色有些凝重，眉头紧紧皱着。“具体情况说说。”周成一边跟着李阳往留观室走，一边沉声问道。看到周成出来，李阳焦急地情绪稍稍平复了些。“是个三十多岁的男性患者，大概半小时前被家属送过来的，主要症状就是胸痛，一开始是隐隐作痛，后来越来越剧烈，呈压榨样疼痛，还伴有胸闷、出冷汗的症状。”李阳语速飞快地说道，手里还拿着患者的检查报告和心电图，“我立刻给他做了心电图和心肌酶检查，结果都显示正常，患者一直说自己没事，不想住院，反复劝说后，才同意留在急诊留观室观察，可他的胸痛一直没有缓解，反而还有加重的趋势。”说到这里，李阳的语气里多了一丝担忧。“师兄，我本来不想叫你的。但是我越想越怕，生怕是心梗或者主动脉夹层这种凶险的疾病，毕竟有些心梗早期，心电图和心肌酶可能都是正常的，夹层的死亡率又极高，我不敢大意，就赶紧过来喊你了。”周成微微点头，没有说话，脚步又加快了几分。他心里清楚，李阳的担心不是多余的，急诊科最忌讳的就是“掉以轻心”。很多看似普通的症状，背后可能隐藏着致命的危机，尤其是胸痛这种症状，牵扯的疾病五花八门，稍有疏忽，就可能错过最佳的抢救时机。很快，两人就来到了急诊留观室。病房里，患者正蜷缩在床上，他的脸色和口唇有些苍白，神情显得颇为痛苦。几个家属围在一旁，眼神里满是焦虑，看到周成和李阳进来，连忙迎了上来：“医生，医生，你快看看他，有没有什么办法先止痛啊？”周成抬手示意家属稍安勿躁，快步走到病床边，仔细查看患者的状态。他先进行了仔细的胸部查体，包括视、触、叩、听。胸痛的鉴别诊断，其实从查体上就能确定很多问题。视诊，就不多说了，比如一些患者出现骨折，胸部畸形，或者是带状疱疹的患者，皮肤上可能会看到一些红疹。触诊，如果是骨折或者肋软骨炎的患者，触碰皮肤，患者则会感知到疼痛。叩诊和听诊一样，也可以通过这些操作，进行初步的排查。而这个患者，周成进行了仔细的查体，一下子就排除了常见的骨折、胸膜炎、带状疱疹等疾病。

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