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第5章 抢救伤患（第1页）

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抢救伤患（抢救伤患（第22页）旁边的suv车门被撞开，驾驶员斜靠在座位上，额头有个大口子，鲜血顺着脸颊流到衣领，看样子已经没了意识。还有三个伤员坐在路边，其中一个中年男人抱着变形的右腿，裤腿被血浸透，疼得直发抖。周成深吸一口气，拉开车门，快步冲了上去。他在第一时间奔向最危重的昏迷驾驶员：“赵姐，你先给这个患者测血压，我来检查气道！”“收到！”赵文琪表情严肃，立刻开始配合周成的抢救工作。周成先伸手探了探男人的颈动脉，搏动十分的微弱，且节律不齐。“赵姐！拿喉镜和气管导管过来，再准备一袋生理盐水，快！”周成一边说着，一边双手却已经开始动作。他轻轻托起男人的下颌，尽量保持颈部中立位，避免因颈椎损伤加重病情，另一只手拨开男人的口腔，用手电筒照向咽喉部。发现舌后坠已经堵塞了气道，这是导致呼吸微弱的关键原因。赵文琪迅速递来急救器械，周成接过喉镜，左手握住镜柄，将镜片缓慢插入男人口腔。轻柔地挑起会厌，清晰看到声门后，右手拿起气管导管，对准声门快速而平稳地插入。接着，周成立刻连接简易呼吸器，捏球囊时密切观察男人的胸廓起伏，确认每次挤压都能让胸廓正常扩张。呼吸频率控制在每分钟12次，确保有效通气。“血压多少？”周成一边按压球囊，一边问赵文琪。“收缩压85hg，舒张压50hg，血压偏低！”赵文琪的声音带着一丝紧张。这种血腥的车祸场面，她碰到的也不多。周成目光扫过男人额部的伤口，鲜血还在持续渗出。他立刻拿起无菌纱布叠成厚垫，用手掌根部按压在伤口处，力度由轻到重逐渐调整，直到出血速度明显减缓。“伤口是头皮裂伤，暂时压迫止血就行，先稳住循环。”“赵姐，你先建立静脉通路，全速输注生理盐水，再推一支肾上腺素!”就在这时，旁边传来围观群众的呼喊：“医生！后排还有个孩子！也不动了！”周成心里一紧，但手上动作没停。他目前的这个驾驶员的呼吸和循环已经濒临衰竭，必须先稳住最危重的患者，否则错过黄金抢救时间就回天乏术。“你们先别碰孩子，保持现场不动，我处理完这个立刻过去！”他朝周围群众喊了一声，注意力重新集中在驾驶员身上。“现在再来几个人，帮我把他移到脊柱板上，注意保持躯干直线。”“四个人分别抬头部、肩部、腰部和下肢，同步用力，别让身体扭曲。”周成松开按压伤口的手，换成无菌绷带环形包扎固定，确保伤口不再出血，然后指挥赵文琪和赶来支援的交警一起协作。四人小心翼翼地将男人从驾驶座上抬出，全程保持颈部和躯干在同一平面，避免颈椎、胸椎二次损伤。稳稳地将人放在脊柱板上后，周成又用约束带固定好四肢，防止转运过程中移位。周成迅速对一旁的赵文琪说道：“赵姐，你先送这位患者回医院，直接对接急诊科抢救室，我留下来处理剩下的患者。”

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