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西药压不住的癫痫,中医能治?(戳得很重,红泥还没干透。钱诗晴,女,九岁,原发性全面性癫痫。病史摘要写了一页半。首次发作在六岁,热性惊厥起病,后转为无热抽搐,确诊癫痫。目前口服丙戊酸钠缓释片每日500g,左乙拉西坦每日250g。近三个月发作频率由每月一次增至每周一到两次,药物浓度在治疗窗内,神经内科建议加用西药压不住的癫痫,中医能治?(第22页)脉象沉,细,带滑。林易食指微加压,切入右关脉。手感发空,脉管壁薄软无力,按下去就塌,像踩在棉花上。脾胃气虚的底色。换左手。左关脉摸到一丝紧绷的弦意。弦而有力,肝气郁结。情志不舒,肝木横逆。林易松开手指。“解开两粒扣子,我摸一下肚子。”母亲帮忙解开病号服的纽扣。林易手掌贴上去,掌温偏凉,孩子的腹壁微一缩,随即放松。手指从剑突下沿正中线一路轻按至脐周。腹部平软,没有硬块痞积,肝脾未触及肿大。按压到肚脐左侧边缘时,孩子的眉头微皱了一下。“这里胀?”“嗯。”脐周胀满,中焦气滞。林易收回手,把病号服扣子帮孩子系回去。他的视线在钱诗晴面部停留了三秒。蓝色光幕无声浮现,悬在视网膜前方。55的权重压在脾虚痰蕴上。痰为有形之邪,脾为生痰之源。脾胃运化功能长期低下,水谷精微化不开,停聚成痰饮。痰浊伏藏于经络脏腑之间,平时风平浪静。一旦情志波动,肝火上炎,这团痰就被裹挟着冲上去,蒙蔽脑窍。神志丧失,四肢抽搐。西医叫癫痫发作。中医叫痫证。林易目光沉静,光幕收拢消失。他从白大褂口袋里掏出处方笺和钢笔。“诗晴妈。”母亲立刻坐直了身子。“西药不用停,继续吃,丙戊酸钠和左乙拉西坦的剂量维持原样,不能擅自减。”母亲点头。“我们要做的事情,是改变她容易发病的问题。”“她脾胃运化差,水湿积在中焦化成了痰,这团痰平时潜伏着,不动,一到考试压力大,熬夜伤神的时候,肝火一烧,把痰浊往上冲,蒙住脑窍,抽搐就来了。”“我们的治则方向:健脾化痰,息风定痫,把生痰的源头断掉,把已经成形的痰浊化开,同时平息肝风,安定神志。”林易低头,钢笔抵上处方笺。“底用定痫丸加减。”笔尖游走。天麻10g,法半夏6g,胆南星3g,党参10g,白术10g,茯苓15g,石菖蒲6g,远志6g,白芍10g,钩藤10g(后下),磁石20g(先煎),琥珀粉15g(冲服),全蝎3g(研末冲服)。林易一边写一边开口。“天麻平肝息风,是君药。法半夏,胆南星化痰,这两味走的是痰浊这条线,臣药。党参,白术,茯苓健脾益气,断绝生痰的源头。白芍柔肝,防风药过于辛燥伤了阴血。”笔尖在琥珀粉后面点了一下。“原方里有朱砂,重镇安神,但朱砂含汞,长期服用对肝肾有毒性,她的肝功已经因为丙戊酸钠在往上走了,我不能再加肝毒性的药,换磁石,同样重镇安神,安全性高得多,琥珀粉定惊,配合磁石把神志锚住。”母亲的目光跟着笔尖走,眼睛里满是陌生。林易写下最后一味药。全蝎3g,研末冲服。他盖上笔帽,抬头。母亲果然盯着那两个字。“大夫……蝎子不是有毒吗?”
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