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第246章 既然喝不下去那就贴上去（第1页）

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既然喝不下去，那就贴上去！（既然喝不下去，那就贴上去！（节，内容与前者大同小异，仍是侧重消癥，没有半句提及晚期患者如何兼顾扶正。最后是《傅青主女科》。他快速翻完癥瘕篇，依旧是疏肝活血、软坚消积的路子，连配伍加减都和前两本相差无几。第一圈可以排除。林易在第一个圆上画了个叉。第二圈：外科与杂病汇编。晚期癥瘕在古代不归妇科管，归外科。清代外科文献里有零星记录。他起身走向c区右侧第三排书架，手指沿着书脊一本一本滑过去。《外科正宗》，陈实功，书中没有可用资料。这本侧重痈疽、疮疡，癥瘕只有几句提及，还都是男性腹腔积块，与妇人胞宫癥瘕无关。《外科证治全生集》，王维德，林易翻了一遍，阴疽论述详尽，但妇人腹中积块只有一个通用方，没有分期论治，也不行。《外证医案汇编》。林易把这本从架上抽出来。线装，封面破损，内页用宣纸重新裱过。翻开目录，红色竖排小楷，按病种分卷。肿瘤卷。他沿着目录找下去，翻到第三十七页。“妇人腹中积块如覆碗，腹大如鼓，面色黧黑，经水已绝二年。”林易的手指停在这一行上。继续往下读。“初服攻伐之剂，三棱、莪术、穿山甲，积块稍减。然半月后正气大伤，面色白，不能饮食，脉沉细欲绝。遂改以扶正为主，用人参、黄芪、白术、茯苓，兼以鳖甲、山慈菇软坚。服药三月，积块未消，然正气渐复，能进饮食，面色转红。”到这里为止，和张清山治疗孙铁国的思路如出一辙。攻不动了，改守。守住正气，等转机。但下面的文字引起了林易的注意。“后以膏药外敷脐腹，方用大黄、芒硝、冰片、乳香、没药各等分，研极细末，以蜜调膏，敷于脐周，一日一换。兼内服扶正之剂不辍。又三月，积块缩如拳，腹胀大减。”林易的笔尖定在纸面上。外敷。攻伐药不走口服，走皮肤渗透。大黄、芒硝是峻猛的泻下攻积药，口服的话对脾胃的冲击极大。但做成膏药外敷，药性通过脐周皮肤渗透，避开了胃肠道这个关口。他把这段原文一字不差地抄在本子上。然后翻到这个医案的末尾。“后积块虽缩，然正气终不敌邪毒，又半年，患者殁。临终前能进粥饭，神志清明，安详而逝。”最后的结局还是没有逆转。但林易关注的不是结局，是过程。膏药外敷三个月，积块从覆碗缩到拳头大小。在口服攻伐药已经无法承受的阶段，外治法打开了一条新的给药通道。这就够了。

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